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多囊卵巢綜合征對妊娠有那些影響?

2021-11-15

多囊卵巢綜合征對妊娠有哪些影響?看看這些數據,你就知道了!

多囊卵巢綜合征是育齡期女性最常見的生殖內分泌疾病?;颊咭栽陆洰惓?、不孕等生育問題為病癥體現,而且現階段無法根治!多囊卵巢綜合征發病率在育齡期女性的5%~10%,也就是說:僅以我國育齡期女性人數為3個億計,多囊患病人數達1800萬~3000萬!其中:

月經異常占:100%(根據我國診斷標準,月經異常為必備癥狀)

稀發排卵:89.4%

◆?不孕:在無排卵性不孕中占30%~60%

◆?自然流產:PCOS患者出現自然流產占30%~40%

多囊卵巢綜合征與不孕

多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是最常見的婦科內分泌疾病之一,常伴有生殖功能障礙和代謝異常。對于生育期婦女,多囊卵巢綜合征是無排卵性不孕的最常見病因。多囊卵巢綜合征對未孕育齡女性的影響主要體現在胰島素抵抗(insulin resistance,IR)、月經失調、高雄激素血癥、糖尿病及生育力下降等方面。盡管70%~80%的多囊卵巢綜合征患者可以通過促排卵治療妊娠,但由于其特殊的內分泌代謝狀態,多囊卵巢綜合征患者的妊娠過程亦有其特殊性,與正常人群相比往往產科結局較差。

多囊卵巢多囊卵巢綜合征與自然流產

高雄激素是多囊卵巢綜合征的主要病理生理變化之一。高雄激素導致多囊卵巢綜合征患者流產率增高的原因主要有以下幾個方面:①高雄激素可能會對卵母細胞直接產生不良的影響,從而導致自然流產;②子宮內膜存在黃體生成素受體和雄激素受體,高黃體生成素和雄激素與子宮內膜的受體結合,影響子宮內膜增生及黃體期子宮內膜分泌,損害了子宮內膜的生長,從而影響胚胎著床而致流產。成功妊娠后,在懷孕早期階段,多囊卵巢綜合征患者發生自然流產的風險也較一般女性明顯增加,而為了成功妊娠,越來越多的多囊卵巢綜合征患者傾向于選擇輔助生殖技術,這在一定程度上增加了雙胎及多胎妊娠的概率,導致患者發生早產、圍產兒死亡等妊娠并發癥的風險增加。

鑒于多囊卵巢多囊卵巢綜合征所導致的妊娠并發癥發生風險的增加,臨床上已將預防、處理妊娠相關的代謝及生殖問題作為有效管理多囊卵巢多囊卵巢綜合征的基石。

多囊卵巢綜合征對妊娠結局的影響

孕中晚期時,多囊卵巢綜合征患者妊娠糖尿病、妊娠高血壓、剖宮產、早產、小于胎齡兒、圍產兒死亡等妊娠并發癥的發生率均明顯高于非多囊卵巢綜合征患者。多囊卵巢多囊卵巢綜合征孕婦中各種妊娠并發癥的發生率分別為:妊娠糖尿病20.26%、妊娠高血壓13.94%、剖宮產64.16%、早產13.35%、巨大兒9.84%、低出生體重兒5.88%、小于胎齡兒5.25%、大于胎齡兒8.45%、新生兒畸形1.93%、圍產兒死亡0.88%、新生兒窒息3.71%,且多囊卵巢多囊卵巢綜合征孕婦中妊娠糖尿病、妊娠高血壓、剖宮產、早產、巨大兒及新生兒窒息的發生率明顯高于非多囊卵巢多囊卵巢綜合征孕婦(P<0.05)。亞組分析結果顯示:超重/肥胖的多囊卵巢多囊卵巢綜合征孕婦中妊娠糖尿病、巨大兒及大于胎齡兒的發生率明顯高于BMI正常的多囊卵巢多囊卵巢綜合征孕婦(P<0.05);孕前合并胰島素抵抗的多囊卵巢多囊卵巢綜合征孕婦中妊娠糖尿病、早產、巨大兒的發生率明顯高于未合并胰島素抵抗的PCOS孕婦(P<0.05)

結論:多囊卵巢多囊卵巢綜合征可導致孕婦妊娠并發癥的發生風險增加,是妊娠并發癥發生的一個重要危險因素。


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可拖動行到此